针灸减肥法 按摩减肥法≦饮食≧饮食减肥法 心理减肥法

单纯性肥胖病在我国是一种社会性慢性疾病，是指摄入热量多于消耗，而以脂肪形式存于体内，以肥胖为主要症状，可伴有代谢方面的障碍，但无明显神经、内分泌方面的异常表现表示者。肥胖可见于任何年龄，40~50岁多见，女多于男。女性脂肪分布以腹、臀部及四肢为主，男以颈及躯干为主。 单纯性肥胖病的中医辨证分型基本分为5型，即脾虚湿阻型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾两虚型、阴虚内热型。重庆市中医骨科医院病院主任中医师郭剑华根据按照肥胖的病因病机，提出综合减肥六联法，证之临床疗效较佳，且不易反弹，现介绍如下： 针灸减肥法 体针 针刺选穴：主穴选用梁门、滑肉门、脾俞、胃俞、肝俞、天枢、足三里、丰隆、三阴交。辨证配穴：脾虚湿阻加水分、温溜、百会、尺泽；胃热湿阻加内庭、梁丘、手三里；肝郁气滞加行间、期门、日月、外关；脾肾两虚加肾俞、关元、百会；阴虚内热加太溪、阴郄、肝俞。另可随症配穴：例如心悸气短加内关、百会；自汗出加交信、筑宾；口渴多饮加廉泉、天突；胃脘闷胀加中脘、合谷；消食善饥加上脘、内庭等。 针刺方法：常规皮肤消毒，选用1.5寸0.3×40毫米一次性无菌针灸针针刺。腹部腧穴进针0.7~1.2寸，不提插只捻转泻法得气后，接上电针治疗仪，采用连续波，留针20分钟；背腧穴进针0.5~1寸，施用呼吸、捻转补法得气后，接上电针治疗仪，采用连续波，留针20分钟；四肢穴位进针1.0~1.5寸，施用平补平泻手法得气后，接上电针治疗仪，采用连续波，留针20分钟。以上方法逢单日针背部俞穴及四肢后外侧俞穴，逢双日针腹部俞穴及四肢前外侧俞穴。10次为一疗程，每疗程间隔2天，连续1~7个疗程。 耳穴贴丸 取穴以内分泌、神门、脾、口为主穴，随兼证配以其他穴位。如有气喘多汗，加肺穴；心慌心悸，加心穴；易饥多食，加胃穴；下肢浮肿，加三焦穴；便秘，加大肠穴；小便不利，加尿道穴等。 贴压方法：耳廓常规消毒，用王不留行籽粘贴在耳穴上，一般每次选择2个主穴，2~4个配穴，留贴3天交换另一组主、配穴，10天为一疗程。可双耳同时贴压，亦可一组穴位左、右耳相互彼此交替贴压。 温和灸 即采用悬灸方法施灸。选穴以上脘、中脘、下脘、滑肉门、天枢、水分、关元、脾俞、胃俞、大肠俞、膀胱俞、足三里、丰隆为主穴。单日灸背部俞穴，双日灸腹部俞穴，每穴悬灸1~2分钟左右擺布，在施灸过程中，勿灼伤人体肌肤和烧坏衣物。 肥胖或因脾失健运，水谷精微传输失职，聚生痰湿；或因胃强脾弱，胃火灼津，成痰成饮，痰饮流溢肌肤；或因肝失疏泄，气机失调，脾胃运化失职；或因脾肾不足，水湿不化。肥胖者，病位多在脾胃，关乎肝肾失调，病机总责脾胃失运，传输失职，痰湿内生，流溢肌肤。 针刺选穴多取足阳明胃及相关背腧穴，能起到健脾和胃、利水化痰、消食导滞之功。通过耳穴刺激能起到调理脾胃、调节内分泌作用。悬灸能起到温化痰湿、健脾和胃的作用。针刺、耳穴贴压、悬灸兼用，能使其疗效叠加，事半功倍。 按摩减肥法 按摩减肥法包括包羅被动按摩减肥法与主动按摩减肥法两大类： 被动按摩减肥法 是指通过医生对患者全身或针对性选择局部按摩，而达到减肥目的的方法。患者处于卧位，心情表情放松，肢体放松，全身心地接受医生所施用的按摩手法。施术者先采用轻手法从头至足放松患者全身肌肉后，针对患者身体的脂肪堆积较明显部位采用抹、揉、按、摩、推、拿法，使肥胖者皮下有明显温热感为宜，最后以捏脊法结束手法操作。隔日一次。 主动按摩减肥法 是指通过患者自我按摩的方式来达到减肥目的的操作方法。每天早晚坚持做1遍。方法如下： 预备式：平卧床上，双目微闭，呼吸调匀，左手掌心叠放在右手背上，将右手掌心轻轻放在下鄙人腹部，静卧1~3分钟。 掌揉中脘：将左手掌心叠放在右手背，右手掌心贴在中脘穴，适当用力揉按0.5~1分钟。 分推肋下：将双手四指并拢，分别別離放于同侧剑突旁，沿季肋分推0.5~1分钟。 团摩上腹：将左手掌心叠放在右手背，右手掌心贴在上腹部，适当用力顺时针环形摩动0.5~1分钟。以上腹发热为佳。 直推腹中线：将左手掌心叠放在右手背，右手掌心贴在剑突下，适当用力从剑突下沿腹中线向下推至脐部，反复操作0.5~1分钟。以腹部发热为佳。 拿捏腹肌：将双手拇指与其余四指用力对合，拿捏腹正中线两侧肌肉，从上腹拿捏到下腹部，反复做1~3分钟。 团摩脐周：将左手掌叠放在右手背，右手掌心贴在肚脐下，适当用力绕脐作顺时针团摩腹部1~3分钟，以腹部发热为佳。 按揉关元：将右手半握拳，拇指伸直，拇指指腹放在关元穴上，适当用力按揉0.5~1分钟。 分推脐旁：将双手中指分别放在脐旁，适当用力向两侧分推至腰部，反复做1~3分钟。以腹部发热为佳。 推腹外侧：将双手分别放在同侧的腹外侧，以掌根从季肋向下推至大腿根部，反复做1~3分钟。 掐丰隆：将左（右）下肢平放在对侧膝关节上，用右（左）手中指指尖放在丰隆穴上，拇指放在对侧，用力掐0.5~1分钟。 按摩时应注意，手法需轻柔和缓，使力量逐渐渗透皮下，不可不成过度使用重手法刺激，以免伤及正常的肌肉组织。 运动减肥法 有氧运动是减肥的较好方法，青、中年人应结合自己本身的爱好，参加跑步、游泳、滑冰、滑雪、健美操、羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫球等运动，也可在健身房进行器械练习。六十岁以上的老年人，应该进行比较比力舒缓规律、无剧烈突变动變更作的运动，如散步、快走、慢跑、太极拳、交谊舞、老年秧歌等。应注意的是，不管什么时候的运动，都应该在饭后1小时左右后进行，避免引起胃肠系统的不适。 有氧运动是强度比较低的运动，人们在心理和生理上能够接受。在低、中强度范围内，可以运动较长时间，从而使运动量比较大。采用运动强度低、中度的有氧运动进行减肥，必须必需有足够长的时间，和持之以恒的精神，才能有效地消耗能量，减少脂肪。对肥胖者而言，减肥运动是一项只有开始没有结束的持久战。最好是每天固定持续运动一段时间，再加上营养均衡的低热量食物。 饮食减肥法 早餐时，应以主食及蛋白质并重，避免烧饼、油条等油脂高的食物，餐后可再吃少量水果。午餐最好食用米饭加上适量的肉类、蔬菜。如选择面食时，以清汤面加青菜为主，避免炒面、方便便利面，一定必然不要摄入过多油脂；食用油炸类食物时，先剥去油炸过的皮后再吃，可减少热量摄取。晚餐应以低热量并且七分饱为主，适量增加蔬菜的量，睡前三小时内禁止进餐，夜宵最好不吃。 在此提倡合理的饮食，并不为了减肥而过分的节食。过分的节食导致能量摄入明显偏少，容易出现代谢紊乱性疾病。正确的饮食减肥方法必须做到：均衡营养，控制热量，提升代谢率。 药物减肥法 目前治疗肥胖症的药物主要有食欲抑制按捺药、增加能量消耗的药物、抑制肠道消化吸收的药物、植物减肥药及其他一些正在研究中的药物如肥胖基因产物等。但大多数西药均有不同程度的副作用，人们在为了减肥吃药的同时，也将会付出部分部門健康作为代价。 郭剑华主任中医师的经验方“降脂汤”，可以进行药物辅助治疗。药用荷叶20克、决明子30克、丹参20克、生山楂30克。脾虚湿阻型加茯苓20克、泽泻15克、苡仁30克；胃热阻湿型加麦冬15克、石斛15克、茵陈10克；肝郁气滞型加白芍15克、炒枳实12克、炒香附10克；脾胃两虚型加山药20克、枸杞15克；阴虚内热型加地骨皮10克、丹皮10克、栀子10克。以上药物煎汤代茶饮。方中荷叶味清香，芳香醒脾、和胃化湿；决明子清肝明目、润肠通便；山楂消食化积、行气散瘀；丹参活血养血。诸药合用，共奏醒脾和胃、消食导滞之功。 心理减肥法 肥胖者容易在心理上出现悲观不雅抑郁、不愿不肯面对周围人群。因此消除肥胖者自我精神压抑，创造自我良好形象，是减肥的有效手段。建议肥胖者应经常参加各种社会活动，加强与社会联系，从而在心理上适应所谓的“压力”。常用的心理疗法有，暗示法、厌恶法、监督法、转移法、控制法、减压法等。 拥有良好的心态去面对减肥，正确认识以上各类减肥方法的优点，从内心去接受以上各类减肥方法，从被动到主动，从厌恶到喜欢，从应付到自觉的减肥，方能真正起到减肥的效果。 综合减肥六联法，吸取了各类减肥方法的优点，使针灸与按摩相结合，适当运动与合理饮食相结合，药物治疗与心理治疗相结合，能有效地控制人体体重，不易反弹，还能在达到减肥目的的同时，增强了人体体质。